Telehealth and telemedicine in the management of adult patients after hospitalization for COPD exacerbation: a scoping review.

OBJECTIVE: A substantial number of people with COPD suffer from exacerbations, which are defined as an acute worsening of respiratory symptoms. To minimize exacerbations, telehealth has emerged as an alternative to improve clinical management, access to health care, and support for self-management. Our objective was to map the evidence of telehealth/telemedicine for the monitoring of adult COPD patients after hospitalization due to an exacerbation. METHODS: Bibliographic search was carried in PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual de Saúde/LILACS and Cochrane Library databases to identify articles describing telehealth and telemonitoring strategies in Portuguese, English, or Spanish published by December of 2021. RESULTS: Thirty-nine articles, using the following concepts (number of articles), were included in this review: telehealth (21); telemonitoring (20); telemedicine (17); teleconsultation (5); teleassistance (4); telehomecare and telerehabilitation (3 each); telecommunication and mobile health (2 each); and e-health management, e-coach, telehome, telehealth care and televideo consultation (1 each). All these concepts describe strategies which use telephone and/or video calls for coaching, data monitoring, and health education leading to self-management or self-care, focusing on providing remote integrated home care with or without telemetry devices. CONCLUSIONS: This review demonstrated that telehealth/telemedicine in combination with telemonitoring can be an interesting strategy to benefit COPD patients after discharge from hospitalization for an exacerbation, by improving their quality of life and reducing re-hospitalizations, admissions to emergency services, hospital length of stay, and health care costs.

Telehealth and telemedicine in the management of adult patients after hospitalization for COPD exacerbation: a scoping review / Telessaúde e telemedicina no manejo de pacientes adultos após hospitalização por exacerbação da DPOC: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: A substantial number of people with COPD suffer from exacerbations, which are defined as an acute worsening of respiratory symptoms. To minimize exacerbations, telehealth has emerged as an alternative to improve clinical management, access to health care, and support for self-management. Our objective was to map the evidence of telehealth/telemedicine for the monitoring of adult COPD patients after hospitalization due to an exacerbation. Methods: Bibliographic search was carried in PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual de Saúde/LILACS and Cochrane Library databases to identify articles describing telehealth and telemonitoring strategies in Portuguese, English, or Spanish published by December of 2021. Results: Thirty-nine articles, using the following concepts (number of articles), were included in this review: telehealth (21); telemonitoring (20); telemedicine (17); teleconsultation (5); teleassistance (4); telehomecare and telerehabilitation (3 each); telecommunication and mobile health (2 each); and e-health management, e-coach, telehome, telehealth care and televideo consultation (1 each). All these concepts describe strategies which use telephone and/or video calls for coaching, data monitoring, and health education leading to self-management or self-care, focusing on providing remote integrated home care with or without telemetry devices. Conclusions: This review demonstrated that telehealth/telemedicine in combination with telemonitoring can be an interesting strategy to benefit COPD patients after discharge from hospitalization for an exacerbation, by improving their quality of life and reducing re-hospitalizations, admissions to emergency services, hospital length of stay, and health care costs.

RESUMO Objetivo: Um número substancial de pessoas com DPOC sofre de exacerbações, definidas como uma piora aguda dos sintomas respiratórios. Para minimizar as exacerbações, a telessaúde surgiu como alternativa para melhorar o manejo clínico, o acesso aos cuidados de saúde e o apoio à autogestão. Nosso objetivo foi mapear as evidências de telessaúde/telemedicina para o monitoramento de pacientes adultos com DPOC após hospitalização por exacerbação. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos bancos de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual de Saúde/LILACS e Cochrane Library para identificar artigos que descrevessem estratégias de telessaúde e telemonitoramento em português, inglês, ou espanhol, publicados até dezembro de 2021. Resultados: Trinta e nove artigos, utilizando os seguintes conceitos (número de artigos), foram incluídos nesta revisão: telessaúde (21); telemonitoramento (20); telemedicina (17); teleconsulta (5); teleassistência (4); telecuidado domiciliar e telerreabilitação (3 cada); telecomunicação e saúde móvel (2 cada); e gestão de e-saúde, e-coach, teledomicílio, cuidados de telessaúde e tele/videoconsulta (1 cada). Todos esses conceitos descrevem estratégias que utilizam chamadas telefônicas e/ou de vídeo para coaching, monitoramento de dados e educação em saúde levando à autogestão ou autocuidado, com foco na prestação de cuidados domiciliares remotos integrados, com ou sem dispositivos de telemetria. Conclusões: Esta revisão demonstrou que a telessaúde/telemedicina associada ao telemonitoramento pode ser uma estratégia interessante para beneficiar pacientes com DPOC após a alta hospitalar por exacerbação, por meio da melhora da qualidade de vida e da redução das re-hospitalizações, admissões em serviços de emergência, tempo de internação hospitalar e custos de cuidados de saúde.

Effectiveness of Telemedicine in Reducing Hospitalizations in Patients Discharged from the Hospital Due to Heart Failure: A Randomized Clinical Trial Protocol

Abstract Fundament: Telemedicine for follow-up in heart failure (HF) patients is effective in reducing hospitalizations, total and cardiovascular mortality. However, few studies were conducted in low and middle income, where lower access to technology and illiteracy could impact the results. Objective: To assess the effectiveness of associating telemedicine strategies, when compared to usual care, in reducing hospitalizations related to HF in patients discharged from the hospital due to HF. Methods: Controlled, randomized, multicenter, parallel-arm clinical trial, with an allocation ratio of 1:1, blinded to outcome evaluation, in which 340 patients who were discharged from public hospitals in Belo Horizonte due to HF will be randomized. Patients will be followed for 6 months and the intervention group will receive, in addition to the usual care, Structured Telephone Support (STS) from a nurse, a doctor, and an educational program. Counseling will be according to a clinical decision tree. The level of significance in the statistical analysis will be 5%. Expected results: Reduction in the number of hospital readmissions and/or in hospitalization time, in addition to developing a software with a clinical decision tree for remote follow-up and patient education about HF adapted to local culture. Conclusions: The intention of this study is to develop a telemedicine strategy and assess whether or not, in addition to the usual care, it is effective in reducing hospitalizations and mortality from HF. If effective, the aforementioned strategy could reduce costs and hospital needs in the Unified Health System (SUS, in Portuguese) for patients with HF. These results will be even more relevant considering the pandemic of COVID-19.

Prática colaborativa na estratégia saúde da família: expressões, possibilidades e desafios para produção do cuidado / La práctica colaborativa en la estrategia de salud familiar: expresiones, posibilidades y desafíos para la producción de cuidados / Collaborative practice in the family health strategy: expressions, possibilities and challenges for the production of care

RESUMO Objetivo: compreender a configuração da prática colaborativa no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: trata-se de um estudo de caso único, de natureza qualitativa, realizado com 35 profissionais das equipes de saúde da família. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado e observação não participante. Os dados foram analisados por meio de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: os resultados evidenciaram potencialidades da prática colaborativa para a qualificação das práticas profissionais e dos resultados de saúde no contexto da ESF. Entretanto observou-se insuficiência de dispositivos organizacionais para apoiar o trabalho compartilhado na ESF, inclusive no que tange às políticas públicas, revelando o chamamento para a educação interprofissional no contexto dos serviços de saúde para estimular a colaboração. Conclusão: a configuração da prática colaborativa interprofissional no contexto da Estratégica Saúde da Família é desafiadora e requer processos interacionais e de organização do trabalho.

RESUMEN Objetivo: comprender la configuración de la Práctica Colaborativa en el contexto de la Estrategia de Salud Familiar. Método: se trata de un estudio de caso único, de carácter cualitativo, realizado con treinta y cinco profesionales de equipos de salud familiar. La recogida de datos se realizó mediante entrevistas guiadas por un guión semiestructurado y la observación no participante. Los datos se analizaron mediante un Análisis de Contenido Temático. Resultados: los resultados mostraron el potencial de la práctica colaborativa para la cualificación de las prácticas profesionales y los resultados de salud en el contexto del ESF. Sin embargo, se observaron insuficientes dispositivos organizativos para apoyar el trabajo compartido en los ESF, un reto a superar, incluso en lo que respecta a las políticas públicas, lo que revela la necesidad de una educación interprofesional en el contexto de los servicios de salud para estimular la colaboración. Conclusión: la configuración de la Práctica Colaborativa interprofesional en el contexto de la Estrategia de Salud Familiar es un reto y requiere procesos de interacción y organización del trabajo.

ABSTRACT Objective: to understand the configuration of collaborative practice in the context of the Family Health Strateg y (FHS). Method: this is a single case study, of a qualitat ive nature, carried out with 35 professionals from the family health teams. Data collection took place through interviews guided by a semi-structured script and non-participant observation. Data were analyzed using Thematic Content Analysis. Results: the results showed the potential of collaborative practice for the qualification of professional practices and health outcomes in the conte xt of the FHS. However, there was a deficiency of organizational devices to support shared work in the FHS, including with regard to public policies, revealing the call for interprofessional education in the context of health services to encourage collaboration. Conclusion: the configuration of interprofessional collaborative practice in the context of the Family Health Strategy is challenging and requires interactional processes and work organization.

Strategies for coping with moral distress adopted by nurses in tertiary care: a scoping review / Estrategias para afrontar el sufrimiento moral adoptadas por enfermeros en el nivel terciario de atención: scoping review / Estratégias para o enfrentamento do sofrimento moral por enfermeiros na atenção terciária: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the scientific evidence on strategies for coping with moral distress adopted by nurses in the context of health services in tertiary care. Method: this is a Scoping Review based on the PRISMA-ScR recommendations. The searches were performed in September 2020 in the MEDLINE®, National Library of Medicine, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Cochrane and Biblioteca Virtual en Saúde databases. The eligibility criterion was to include studies that discussed strategies for coping with moral distress adopted by nurses in tertiary care, finding 2,041 studies, which were organized and screened in the Endnote software. The data were organized in Excel spreadsheets and analysis of the results was performed using the ATLAS.ti software. Results: the final selected sample consisted of 23 studies, which were grouped in two axes: strategies and recommendations. Four articles were included in the "strategies" axis, which reported actions taken to face moral distress, detailing the intervention and their results. The others, included in the "recommendations" axis, are articles whose focus was the experience of moral distress, suggesting important aspects to face it. Conclusion: recognition of moral distress by nurses and the opportunity for collective discussion and exchange of experiences are ways of collectively facing the situations. In addition, the institution's active participation in carrying out interventions was recommended. However, gaps were noticed in the production of studies that actually go deeper into intervention actions to cope with moral distress.

RESUMEN Objetivo: mapear las evidencias científicas sobre diversas estrategias para afrontar el sufrimiento moral adoptadas por enfermeros en el contexto de los servicios de salud en el nivel terciario de atención. Método: Scoping Review basada en las recomendaciones PRISMA-ScR. Las búsquedas se realizaron en septiembre de 2020 en las siguientes bases de datos: MEDLINE®, National Library of Medicine, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Cochrane y Biblioteca Virtual de Saúde. El criterio de elegibilidad fue incluir estudios que debatieran estrategias para afrontar el sufrimiento moral adoptadas por los enfermeros en el nivel terciario de atención, con lo que se encontraron 2.041 estudios, que se organizaron y seleccionaron en el software Endnote. Los datos se organizaron en planillas de Excel y se realizó un análisis de los resultados con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: la muestra final seleccionada compuesta por 23 estudios, que fueron agrupados en dos ejes: estrategias y recomendaciones. Cuatro artículos se encuadraron en el eje de "estrategias", y reportaron acciones adoptadas para afrontar el sufrimiento moral, detallando la intervención y sus resultados. Los demás, incluidos en el eje de "recomendaciones", son artículos cuyo enfoque fue la experiencia del sufrimiento moral, con sugerencias relacionadas con aspectos importantes para afrontarlo. Conclusión: el reconocimiento del sufrimiento moral por parte de los enfermeros y la oportunidad de debate colectivo e intercambio de experiencias son formas de afrontar las situaciones en forma colectiva. Además, se recomendó la participación activa de la institución al implementar las intervenciones. Sin embargo, se percibieron deficiencias en la producción de estudios que, de hecho, profundicen en acciones de intervención para afrontar el sufrimiento moral.

RESUMO Objetivo: mapear as evidências científicas sobre estratégias para o enfrentamento do sofrimento moral por enfermeiros no contexto dos serviços de saúde na atenção terciária. Método: trata-se de uma Scoping Review com base nas recomendações PRISMA-ScR. As buscas foram realizadas em setembro de 2020 nas bases de dados MEDLINE®, National Library of Medicine, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science, Cochrane e Biblioteca Virtual de Saúde. O critério de elegibilidade foi incluir estudos que discutissem estratégias para o enfrentamento do sofrimento moral pelos enfermeiros na atenção terciária, encontrando assim 2.041 estudos, os quais foram organizados e triados no software Endnote. Os dados foram organizados em planilhas do Excel e uma análise dos resultados foi realizada mediante auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: a amostra final selecionada foi de 23 estudos, os quais foram agrupados em dois eixos: estratégias e recomendações. Quatro artigos foram enquadrados no eixo "estratégias", os quais relataram ações realizadas para enfrentamento do sofrimento moral, detalhando a intervenção e os seus resultados. Os demais, incluídos no eixo "recomendações", são artigos cujo enfoque foi a vivência do sofrimento moral, com sugestão de aspectos importantes para o seu enfrentamento. Conclusão: o reconhecimento do sofrimento moral pelos enfermeiros e a oportunidade de discussão coletiva e troca de experiências são formas de enfrentar, coletivamente, as situações. Ademais, foi recomendado a participação ativa da instituição na realização de intervenções. Contudo, perceberam-se lacunas na produção de estudos que de fato aprofundam em ações de intervenções para o enfrentamento do sofrimento moral.

Bedside nurses' care model: challenges and perspectives for an innovative practice.

OBJECTIVE: To understand the practice of nurses in the context of the care model at the bedside of the patient in an Intensive Care Unit, in the light of the ethics of virtue. METHOD: Qualitative research, carried out in an Intensive Care Unit of a University Hospital MG/Brazil. Data were collected in February 2016 through a semi-structured interview applied to the 12 nurses who worked at the unit. The data were submitted to Thematic Content Analysis. RESULTS: The "bedside" care model encourages innovative practice, (re)directing nurses in the search for their telos, patient care, overcoming the fragmentation of nursing care and reconfiguring professional identity. However, the organization of the model in the scenario raised challenges related to the recognition of nurses by the multi-professional team, generating identity ruptures. CONCLUSION: The adopted bedside model interferes in the nurses' relationship with care, bringing together professional and patient, enhancing innovative and excellent practice.

Nurses' care model at the bedside: challenges and perspectives for an innovative practice / Modelo de atención de enfermería al lado de la cama: desafíos y perspectivas para una práctica innovadora / Modelo assistencial do enfermeiro à beira leito: desafios e perspectivas para uma prática inovadora

Objective: To understand the practice of nurses in the context of the care model at the bedside of the patient in an Intensive Care Unit, in the light of the ethics of virtue.Method: Qualitative research, carried out in an Intensive Care Unit of a University Hospital MG/Brazil. Data were collected in February 2016 through a semi-structured interview applied to the 12 nurses who worked at the unit. The data were submitted to Thematic Content Analysis.Results: The "bedside" care model encourages innovative practice, (re) directing nurses in the search for their telos, patient care, overcoming the fragmentation of nursing care and reconfiguring professional identity. However, the organization of the model in the scenario raised challenges related to the recognition of nurses by the multiprofessional team, generating ruptures in identity.Conclusion: The adopted bedside model interferes in the nurse's relationship with care, bringing together professional and patient, enhancing innovative and excellent practice.

Objetivo: Comprender la práctica del enfermero en el contexto del modelo de atención ao lado de la cama del paciente en una Unidad de Cuidados Intensivos, a la luz de la ética de la virtud.Método: Investigación cualitativa, realizada en una Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario MG/Brasil. Los datos fueron recolectados en febrero de 2016 a través de una entrevista semiestructurada aplicada a las 12 enfermeras que laboraban en la unidad. Los datos se enviaron a Análisis de Contenido Temático.Resultados: El modelo de atención "ao lado de la cama" fomenta la práctica innovadora, (re) orientando al enfermero en la búsqueda de su telos, atención al paciente, superando la fragmentación del cuidado de enfermería y reconfigurando la identidad profesional. Sin embargo, la organización del modelo en el escenario planteó desafíos relacionados con el reconocimiento de las enfermeras por parte del equipo multiprofesional, generando rupturas en la identidad.Conclusión: El modelo de cabecera adoptado interfiere en la relación de la enfermera con el

Objetivo: Compreender a prática de enfermeiros no contexto do modelo assistencial a beira leito do paciente em Unidade de Terapia Intensiva, à luz da ética da virtude.Método: Pesquisa qualitativa, realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário MG/Brasil. Os dados foram coletados em fevereiro de 2016 mediante entrevista semiestruturada aplicada aos 12 enfermeiros que atuavam na unidade. Os dados foram submetidos à Análise Temática de Conteúdo.Resultados: O modelo assistencial "beira-leito" estimula a prática inovadora, (re)direcionando o enfermeiro na busca do seu telos, o cuidado ao paciente, superando a fragmentação da assistência de enfermagem e reconfigurando a identidade profissional. Contudo, a organização do modelo no cenário fez emergir desafios relacionados ao reconhecimento do enfermeiro pela a equipe multiprofissional, gerando rupturas identitárias. Conclusão: O modelo beira-leito adotado interfere na relação do enfermeiro com o cuidado, reaproximando profissional e paciente, potencializando a prática inovadora e de excelência.

A prática de enfermeiros no contexto das comunidades quilombolas / La práctica de enfermeras en el contexto de las comunidades de quilombolas / Nurses' practice in the context of quilombolas communities

Resumo Objetivo Compreender as particularidades de comunidades quilombolas para a construção da prática do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família, sob o prisma da Ética Feminista. Método Estudo de caso único integrado qualitativo, sustentado no referencial epistemológico da ética feminista. A coleta ocorreu ente fevereiro-junho/2018 por meio de entrevistas individuais, coletivas e observação, com a participação de 59 quilombolas e 07 enfermeiros da equipe de Estratégia Saúde da Família, na Região Metropolitana de Belo Horizonte. Dados submetidos à análise de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti 8.0. Resultados As particularidades dos quilombolas são identificadas nos aspectos da afrodescendência, como os vínculos de parentesco e manifestações culturais e religiosas. Viver na comunidade significa compartilhamento e preservação cultural. A prática do enfermeiro, nessas comunidades, é construída por meio do encontro do indivíduo/família/coletividade, do fortalecimento do vínculo e do respeito e valorização da cultura e modos de vida das pessoas. Reitera-se uma prática de compartilhamento de responsabilidade, na dualidade construída entre quilombolas e profissionais. Conclusões e implicações para a prática A prática do enfermeiro em comunidades quilombolas é pautada no reconhecimento de especificidades sociais e culturais de grupos com ancestrais do continente africano e contribui para o fortalecimento da integração do cuidado no encontro indivíduo-profissional, com responsabilidades compartilhadas.

Resumen Objetivo Comprender las particularidades de las comunidades quilombolas para la construcción de la práctica de las enfermeras en la Estrategia de Salud Familiar, desde la perspectiva de la ética feminista. Método Estudio de caso cualitativo integrado único, basado en el marco epistemológico de la ética feminista. La colección se realizó entre febrero y junio de 2018 por medio de entrevistas individuales y colectivas y observación con la participación de 59 quilombolas y 07 enfermeras del equipo de Estrategia de Salud Familiar, en la Región Metropolitana de Belo Horizonte. Datos enviados al análisis de contenido con la ayuda del software ATLAS.ti 8.0. Resultados Las particularidades de los quilombolas son identificados en los aspectos del afrodescendiente, como los lazos de parentesco y las manifestaciones culturales y religiosas. Vivir en la comunidad significa compartir y la preservación cultural. La práctica de las enfermeras, en estas comunidades, se construye a través del encuentro del individuo/familia/comunidad, el fortalecimiento del vínculo y el respeto y la apreciación de la cultura y las formas de vida de las personas. Se reitera una práctica de compartir la responsabilidad, en la dualidad construida entre quilombolas y profesionales. Conclusiones e implicaciones para la práctica La práctica de las enfermeras en las comunidades de quilombolas se basa en el reconocimiento de las especificidades sociales y culturales de los grupos con antepasados ​​del continente africano y contribuye a fortalecer la integración de la atención en el encuentro individuo-profesional con responsabilidades compartidas.

Abstract Objective To understand the particularities of quilombola communities for the construction of the nurses´ practice in the Family Health Strategy, from the perspective of Feminist Ethics. Method Qualitative single integrated case study, based on the epistemological framework of feminist ethics. The collection took place between 2018 February-June by means of individual, collective interviews and observation with the participation of 59 quilombolas and 07 nurses from the Family Health Strategy team, in the Metropolitan Region of Belo Horizonte. Data submitted to content analysis with the aid of ATLAS.ti 8.0 software. Results The particularities of quilombolas are identified in the aspects of afrodescendence such as kinship ties, and cultural and religious manifestations. Living in the community means sharing, and cultural preservation. The nurses´ practice is built, in these communities, by means of the individual/family/community, by strengthening of interpersonal relationships and of the respect and appreciation of people's culture and ways of life. A practice of sharing responsibility is reiterated, in the duality built between quilombolas and professionals. Conclusions and implications for practice The practice of nurses in quilombola communities is based on the recognition of social and cultural specificities of groups with ancestors from the African continent and contributes to strengthening the integration of care in the individual-professional meeting with shared responsibilities.

Vivendo bem com DPOC: orientações para o autocuidado / Vivendo bem com DPOC: orientações para o autocuidado

Produto do projeto: Impacto da coordenação e acompanhamento do cuidado por telemonitoramento na qualidade da assistência prestada aos usuários do SUS portadores de doenças crônicas, egressos de internação hospitalar em Belo Horizonte, MG, Brasil.

A prática do enfermeiro na implementação de políticas públicas para a população negra: à luz da ética feminista / The practice of nurses in the implementation of public policies for the black population: in the light of feminist ethics

Resumo Este estudo analisou as contribuições da prática do enfermeiro na implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra em comunidades quilombolas, sob o prisma da ética feminista. Estudo de caso único e integrado de abordagem qualitativa fundamentado na teoria da ética feminista. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e junho de 2018 por meio de entrevistas realizadas com sete enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, que atuam em comunidades quilombolas na região metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti, versão 8. Os resultados apontaram contribuições da prática do enfermeiro na implementação da PNSIPN e estão apresentados pelas seguintes categorias: criação de vínculo; enfermeiro na comunidade e; reconhecimento das particularidades da comunidade. Tais aspectos se mostraram importantes para a implementação efetiva da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra na comunidade.

ABSTRACT This qualitative integrated single-case study analyzed the role of nursing professionals in implementing the National Policy for the Integral Health of the Black Population in quilombola communities, based on the Feminist Ethics approach. Data collection took place between February and June 2018 by means of interviews conducted with nurses from the Family Health Strategy working in quilombola communities in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The data underwent Content Analysis, via ATLAS.ti software, version 8. Results show that nursing professionals contributed to implementing the PNSIPN, acting on the following categories: "bonding", "community nurse" and "acknowledgment of community specificities". Such aspects are important to implement the National Policy for the Integral Health of the Black Population in the community.

A percepção dos profissionais sobre as ações de saúde mental na rede de atenção psicossocial em Belo Horizonte / La percepción de los profesionales sobre las acciones de salud mental en la red de atención psicosocial de Belo Horizonte / The perception of professionals about mental health actions in the psychosocial care network in Belo Horizonte

RESUMO Objetivo: compreender a construção das ações de saúde mental na rede de atenção psicossocial de Belo Horizonte, sob a ótica dos profissionais em uma perspectiva histórica Método: trata-se de uma abordagem qualitativa baseada na história oral, fundamentada na Sociologia Compreensiva do Cotidiano. Resultados: os dados encontram-se organizados em duas categorias temáticas: "A transição do modelo de cuidado: criação dos CERSAM" e "Dificuldades para a assistência ao paciente em sofrimento mental". O movimento da Reforma Psiquiátrica em Belo Horizonte permitiu que os primeiros CERSAMs fossem construídos pautados nos ideais do cuidar em liberdade e centrados no indivíduo com sofrimento psíquico. Ademais, destacou-se a crescente procura pelos serviços seguidos de fragilidades relacionadas ao quantitativo de profissionais nos serviços da rede de saúde, o que constitui lacunas assistenciais. Conclusão: com a criação de serviços substitutivos, pode-se afirmar que houve melhorias advindas da Reforma Psiquiátrica em Belo Horizonte. Apesar disso, é necessário levantar propostas de aperfeiçoamento dos serviços da rede de saúde mental, visando diminuir a sobrecarga dos profissionais, seu aperfeiçoamento e a melhoria dos serviços da atenção primária. O ponto culminante será mais integração entre eles, porque haverá assistência centrada no usuário e, consequentemente, na família.

RESUMEN Objetivo: comprender la construcción de acciones de salud mental en la red de atención psicosocial de Belo Horizonte, desde la perspectiva de los profesionales en una perspectiva histórica. Método: se trata de un abordaje cualitativo basado en la historia oral, fundamentada en la Sociología Integral Cotidiana. Resultados: los datos se organizan en dos categorías temáticas: "La transición del modelo asistencial: creación del CERSAM" y "Dificultades en la atención al paciente en sufrimiento mental". El movimiento de Reforma Psiquiátrica en Belo Horizonte permitió construir los primeros CERSAM basados en los ideales de atención en libertad y centrados en el individuo con sufrimiento psicológico. Además, se destacó la creciente demanda de servicios, seguida de debilidades relacionadas con el número de profesionales en los servicios de la red de salud, lo que constituye brechas de atención. Conclusión: con la creación de servicios sustitutos se puede decir que hubo mejoras derivadas de la Reforma Psiquiátrica en Belo Horizonte. A pesar de ello, es necesario plantear propuestas de mejora de los servicios de la red de salud mental, con el objetivo de reducir la carga de los profesionales, su mejora y la mejora de los servicios de atención primaria. La culminación será una mayor integración entre ellos, porque habrá una atención centrada en el usuario y, en consecuencia, en la familia.

ABSTRACT Objective: to understand the construction of mental health actions in the psychosocial care network of Belo Horizonte, from the view of professionals in a historical perspective Method: this is a qualitative approach based on oral history, and on the Sociologia Compreensiva do Cotidiano (Comprehensive Sociology of Everyday Life). Results: the data are organized into two thematic categories: "The transition of the care model: the creation of CERSAM" and "Difficulties in assisting patients in mental distress". The Reforma Psiquiática (Psychiatric Reform) movement in Belo Horizonte allowed the first CERSAMs to be built based on the ideals of free care and centered on the individual with psychological distress. Furthermore, the growing demand for services was highlighted, followed by weaknesses related to the number of professionals in the health network services, which constitutes care gaps. Conclusion: with the creation of substitute services, improvements were arising from the Psychiatric Reform in Belo Horizonte. Despite this, it is necessary to raise proposals for improving the services of the mental health network, aiming to reduce the burden on professionals, their improvement of primary care services. The culmination will have more integration between them because there will be user-centered care and, consequently, the family.

Nurses' practice in quilombola communities: an interface between cultural and political competence.

OBJECTIVES: to understand Family Health Strategy nurses' practices in the context of quilombola communities with an interface for cultural and political competences. METHODS: a single integrated, qualitative case study carried out on seven Family Health Strategies located in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. Seven nurses and 59 quilombolas participated. Data were collected through individual interviews with nurses, collective interviews with quilombolas and observation. For analysis, the thematic content analysis was adopted. RESULTS: the results revealed structural and territorial problems, which are configured as barriers for professional-user encounter as well as for professional practice performance. Final Considerations: it is necessary that Family Health Strategy nurses, based on political and cultural competences, create strategies that minimize the difficulties found in the implementation of health actions directed to quilombolas. Such strategies anchored in inclusive public policies.

Autocuidado e diabetes: descubra o "sabor" de uma vida saudável / Autocuidado e diabetes: descubra o "sabor" de uma vida saudável

Produto do projeto: Impacto da coordenação e acompanhamento do cuidado por telemonitoramento na qualidade da assistência prestada aos usuários do SUS portadores de doenças crônicas, egressos de internação hospitalar em Belo Horizonte, MG, Brasil.

Nurses' practice in quilombola communities: an interface between cultural and political competence / Práctica de enfermería en comunidades de quilombolas: interfaz entre competencia cultural y política / Prática do enfermeiro em comunidades quilombolas: interface entre competência cultural e política

ABSTRACT Objectives: to understand Family Health Strategy nurses' practices in the context of quilombola communities with an interface for cultural and political competences. Methods: a single integrated, qualitative case study carried out on seven Family Health Strategies located in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. Seven nurses and 59 quilombolas participated. Data were collected through individual interviews with nurses, collective interviews with quilombolas and observation. For analysis, the thematic content analysis was adopted. Results: the results revealed structural and territorial problems, which are configured as barriers for professional-user encounter as well as for professional practice performance. Final Considerations: it is necessary that Family Health Strategy nurses, based on political and cultural competences, create strategies that minimize the difficulties found in the implementation of health actions directed to quilombolas. Such strategies anchored in inclusive public policies.

RESUMEN Objetivos: comprender la práctica de las enfermeras en la Estrategia de Salud Familiar en el contexto de las comunidades de quilombolas con una interfaz para las competencias culturales y políticas. Métodos: estudio de caso cualitativo integrado único realizado en siete Estrategias de Salud Familiar ubicadas en la Región Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaron 7 enfermeras y 59 quilombolas. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales con enfermeras, entrevistas colectivas con quilombolas y observación. Para el análisis, se adoptó el análisis de contenido temático. Resultados: los resultados revelaron problemas estructurales y territoriales, que se configuran como barreras para la realización del encuentro profesional-usuario, así como para la realización de la práctica profesional. Consideraciones Finales: es necesario que la enfermera de la Estrategia de Salud Familiar, basada en competencias políticas y culturales, cree estrategias que minimicen las dificultades encontradas en la implementación de acciones de salud dirigidas a las quilombolas. Dichas estrategias ancladas en políticas públicas inclusivas.

RESUMO Objetivos: compreender a prática do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família no contexto de comunidades quilombolas com interface para as competências cultural e política. Métodos: estudo de caso único integrado, qualitativo, realizado em sete Estratégias Saúde da Família localizadas na Região Metropolitana de Belo Horizonte, MG. Participaram 7 enfermeiros e 59 quilombolas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com enfermeiros, entrevistas coletivas com quilombolas e observação. Para a análise, adotou-se a análise temática de conteúdo. Resultados: os resultados revelaram problemas estruturais e territoriais, os quais se configuram como barreiras para a efetivação do encontro profissional-usuário, bem como para a efetivação da prática do profissional. Considerações Finais: é necessário que o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família, alicerçado por competências políticas e culturais, crie estratégias que minimizem as dificuldades encontradas na concretização das ações de saúde direcionadas para os quilombolas. Tais estratégias ancoradas em políticas públicas inclusivas.

Técnica do gibi como recurso metodológico aplicado na enfermagem / Técnica del cómic como recurso metodológico aplicado a la enfermería / Comic book technique as a methodological resource applied in nursing

Objetivo descrever o uso da Técnica do Gibi como recurso metodológico aplicado na assistência, no ensino e na pesquisa em enfermagem. Método trata-se de estudo tipo user experience desenvolvido no ensino, com estudantes de graduação e de pós-graduação em enfermagem, na assistência, durante consultas de enfermagem, e na pesquisa, como forma de coleta de dados em investigações qualitativas. Resultados a Técnica do Gibi revelou-se como estratégia acessível a diferentes públicos e situações, favorecendo a expressão de subjetividades individuais e coletivas. Nessa ótica, a (re)significação e a (re)construção de experiências cotidianas, alicerçadas na utilização da Técnica do Gibi, tem se mostrado relevante, passando a configurar-se como objeto de investigação. Conclusão a Técnica do Gibi vem se apresentando como metodologia inovadora no campo da saúde, favorecendo a abordagem crítico-reflexiva sobre as práticas cotidianas, considerando suas diferentes formas de expressão e abordagens.

Objetivo describir el uso de la Técnica del Cómic como recurso metodológico aplicado en la asistencia, la enseñanza y la investigación en enfermería. Método es un estudio del tipo user experience realizado, en el ámbito de la enseñanza, con estudiantes de grado y post-grado en Enfermería; en la asistencia, durante consultas de enfermería; y, en la investigación, como una forma para recolectar datos en investigaciones cualitativas. Resultados la Técnica del Cómic se evidenció como una estrategia accesible a diferentes públicos y situaciones, favoreciendo la expresión de subjetividades individuales y colectivas. Desde esta perspectiva, se ha demostrado que la (re)significación y (re)construcción de experiencias cotidianas, basadas en el uso de la Técnica del Cómic, resulta ser relevante, configurándose entonces como un objeto de investigación. Conclusión la Técnica del Cómic se presenta como una metodología innovadora en el campo de la salud, favoreciendo así un enfoque crítico-reflexivo sobre las prácticas cotidianas, si se consideran sus diferentes formas de expresión y enfoques.

Objective to describe the use of the Comic Book Technique as a methodological resource applied in nursing care, teaching and research. Method this is a user experience study developed in teaching, with undergraduate and graduate students in nursing, assistance during nursing consultations, and research as a way of collecting data in qualitative investigations. Results the Comic Book Technique proved to be a strategy accessible to different audiences and situations, favoring the expression of individual and collective subjectivities. From this point of view, the (re)meaning and (re)construction of daily experiences, based on the use of the Comic Book Technique, has become relevant, becoming an object of investigation. Conclusion the Comic Book Technique has been presenting itself as an innovative methodology in the health field, favoring the critical-reflexive approach to everyday practices, considering its different forms of expression and approaches.

Prática colaborativa: potencialidades e desafios para o enfermeiro no contexto hospitalar / Colaborative practice: potentialities and challenges for nurses in the hospital context / Práctica colaborativa: potencialidades y desafíos para el enfermero en el contexto hospitalario

O objetivo do presente estudo foi compreender a configuração da prática colaborativa no contexto hospitalar, na perspectiva do enfermeiro. Trata-se de estudo de caso de abordagem qualitativa realizado em um hospital privado de grande porte em Minas Gerais. Participaram da pesquisa 13 enfermeiros que atuavam no bloco cirúrgico e no centro de terapia intensiva. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas individuais com roteiro semiestruturado no período de novembro a dezembro de 2016. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo com auxílio do software ATLAS.ti. Os resultados revelaram que a configuração da prática colaborativa no ambiente hospitalar é complexa e requer processos relacionais que são reconhecidos pelos enfermeiros de forma ambígua, oscilando entre potencialidades e barreiras para a realização do trabalho. Ainda, foram identificadas estratégias que os auxiliam na busca pelo desenvolvimento da prática colaborativa, alicerçadas na comunicação, no compartilhamento de objetivos, na identificação organizacional e no apoio institucional. Concluiu-se que a configuração da prática colaborativa fortalece a integração do enfermeiro na equipe interprofissional, contribuindo para o enfrentamento das dificuldades inerentes ao cotidiano hospitalar. Contudo, o não alcance da prática colaborativa pode desencadear vivências de sofrimento por parte da equipe e do enfermeiro.

The aim of this study was to understand how collaborative practice takes place in the hospital context from nurses' perspective. This is a case studywith a qualitative approach carried out in a Private Hospital in Minas Gerais. Thirteen nurses who worked in the Surgical Unit and Intensive Care Unitparticipated in the study. Data collection was done through individual interviews with a semi-structured script from November to December 2016. Datawere submitted to Thematic Content Analysis with the support of ATLAS.ti software. The results showed that collaborative practice in the hospitalenvironment is complex and requires relational processes, which are recognized by nurses in an ambiguous way, oscillating between potentialities and barriers to the work. In addition, strategies were identified that help them in the search for the development of collaborative practice based on communication, sharing of objectives, organizational identification and institutional support. It is concluded that the configuration of collaborative practice strengthens the integration between nurses and the interprofissional team, contributing to the confrontation of difficulties inherent to thehospital routine. However, the non-achievement of collaborative practice can trigger experiences of suffering for the team and for nurses.

El objetivo del presente estudio fue comprender la configuración de la práctica colaborativa en el contexto hospitalario, desde la perspectivadel enfermero. Se trata de un estudio de caso de enfoque cualitativo realizado en un hospital particular de Minas Gerais. Participaron delestudio 13 enfermeros que trabajaban en el quirófano y en terapia intensiva. La recogida de datos ocurrió mediante entrevistas individuales con itinerario semiestructurado de noviembre a diciembre de 2016. Los datos fueron sometidos al análisis temático de contenido con ayuda delsoftware ATLAS.ti. Los resultados apuntaron que la configuración de la práctica colaborativa en el ambiente hospitalario es compleja y requiere procesos relacionales, que son reconocidos por los enfermeros de forma ambigua, oscilando entre potencialidades y barreras para ejecutar lastareas. Además, se identificaron estrategias que ayudan al enfermero en la búsqueda del desarrollo de la práctica colaborativa, basadas en la comunicación, en el intercambio de objetivos, en la identificación organizacional y en el apoyo institucional. Se concluye que la configuración dela práctica colaborativa fortalece la integración del enfermero al equipo interprofesional, contribuyendo al enfrentamiento de las dificultades inherentes al cotidiano hospitalario. Sin embargo, el no alcanzar la práctica colaborativa puede desencadenar vivencias de sufrimiento por partedel equipo y del enfermero.

Collegiate management in inpatient pediatric unit from health professionals' perspective / Gestão colegiada em unidade de internação pediátrica na perspectiva de profissionais de saúde

The hospitals make up the tertiary level of Health Care Network, which include sets of procedures in the context of the Health System, it involves high technology and high cost and integrates other health care levels. Thus, the establishment of a network of services implies a new management model whose assumptions are focused on the quality of care at different levels of health care. One of management models that favor decentralization and participation of professionals is a model of collegiate management. Thus, the objective of the study was to know the collegiate management from the perspective of professionals in a pediatric unit of a university hospital. For this, a qualitative research, analytical and descriptive was conducted with 16 professionals from different categories of of a university hospital. The data collection took place through interviews with semi structured script, which were submitted to content analysis. It was noticed that professionals consider that the collegiate management has barriers they are lack of communication between professionals and between them and the directors; infrequent meetings; lack of transfer and sharing of information and the participation of the directors and difficulty of performing the teamwork. In contrast, the teamwork is effective in multidisciplinary projects. We conclude that the collegiate management happens in a corporatist and undemocratic means, demonstrating the need for transformation of the organizational culture for it to be participatory.

Os hospitais compõem o nível terciário da Rede de Atenção à Saúde, os quais englobam conjuntos de procedimentos que, no contexto do Sistema Único de saúde, envolve alta tecnologia e alto custo e integra os demais níveis de atenção à saúde. Dessa forma, a constituição de uma rede de serviços implica um novo modelo de gestão cujos pressupostos estejam voltados para a qualidade da assistência nos diferentes níveis de atenção à saúde. Um dos modelos de gestão que favorece a descentralização e a participação dos profissionais é o modelo de gestão colegiada. Assim, o objetivo do estudo foi conhecer a gestão colegiada na perspectiva de profissionais de uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário. Para tal, foi realizada uma pesquisa qualitativa, analítico-descritiva com 16 profissionais de diferentes categorias de um Hospital Universitário em Minas Gerais. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, as quais foram submetidos à Análise de Conteúdo. Percebeu-se que os profissionais consideram que a gestão colegiada possui entraves, são eles: falha na comunicação entre os profissionais e entre eles e a diretoria; reuniões pouco frequentes; falta de repasse e compartilhamento das informações e de participação da diretoria e; dificuldade de realizar o trabalho em equipe. Em contrapartida, o trabalho em equipe é efetivo nos projetos multiprofissionais. Conclui-se que a gestão colegiada acontece em um meio corporativista e pouco democrático, demonstrando a necessidade de transformação da cultura organizacional para que ela seja participativa.

Ser enfermeiro na estratégia de saúde da família: desafios e possibilidades / Being a nurse in the family health strategy programme: challenges and possibilities / Ser enfermero en el programa estrategia de salud de la familia: retos y posibilidades

O estudo teve como objetivo analisar os desafios e possibilidades do trabalho do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família (ESF) em um distrito sanitário de Belo Horizonte, Minas Gerais. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa cuja coleta de dados foi feita por meio de entrevistas individuais com roteiro semiestruturado, observação e diário de campo. Foram sujeitos sete enfermeiros. Os resultados evidenciam que o cotidiano do enfermeiro na ESF é marcado por sobrecarga de trabalho que prejudica a realização das ações específicas da saúde da família. A implantação do Protocolo de Manchester fortalece a lógica da demanda espontânea em detrimento das ações de promoção da saúde. Os desafios perpassam a melhoria nas condições de trabalho, nos aspectos organizacionais e assistenciais. As possibilidades se traduzem em mais autonomia e potencial do enfermeiro em implementar práticas de cuidado mais coerentes com a política social.

The present study aimed at analysing the nursing challenges and career opportunities in the (FHS) in a Health District of Belo Horizonte, Minas Gerais. It is a qualitative study; data was collected through individual semi-structured interviews, observation and field diary. The study subjects were ESF nurses from seven health centres. The results demonstrated that the nurse's daily routine is characterized by work overload that impairs carrying out ESF specific actions. The challenges are the improvement of working conditions related to organization and care process; possibilities mean more autonomy so this professional can implement care practices more in tune with social policies.

El objetivo del presente estudio fue analizar los retos y posibilidades laborales del enfermero en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) de un distrito sanitario de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais. Se trata de un estudio cualitativo cuya recogida de datos se realizó a través de entrevistas individuales con guión semiestructurado, observación y diario de campo. Los sujetosfueron siete enfermeros. Los resultados mostraron que el día a día del enfermero de la ESF se caracterizaba por la sobrecarga de trabajo que perjudicaba el quehacer de las tareas específicas de la salud de la familia. La implementación del Protocolo de Manchester fortalece la lógica de la demanda espontánea a expensas de las acciones de promoción de la salud. Los retos van más allá de la mejora de las condiciones de trabajo, en las cuestiones de organización y de servicios. Las posibilidades se reflejan en más autonomía y potencial del enfermero para implementar prácticas de cuidado más coherentes con la política social.

O cotidiano de uma comunidade quilombola: a(des)construção da integralidade na visão de moradores e equipe de saúde / The daily life of a quilombola community: the (mis) construction of integrality in the point of view dwellers and health professionals

O presente estudo objetivou compreender o cotidiano de uma comunidade quilombola na visão de moradores e profissionais da Estratégia Saúde da Família, considerando a integralidade das ações de saúde. Trata-se de um estudo de caso único de abordagem qualitativa, a coleta de dados foi realizada por meio de observação, entrevista com roteiro semiestruturado e técnica do Gibi. Os participantes foram os profissionais da equipe da ESF e moradores da Comunidade Quilombola de Pontinha que usam o serviço de saúde da ESF, totalizando 19 participantes. Os dados foram coletados nos meses de março e abril de 2015 e submetido à Análise de Conteúdo. Emergiram dos resultados três categorias: O cotidiano da Comunidade Quilombola de Pontinha; Caracterização das práticas cotidiana e a produção do cuidado na visão dos profissionais da equipe de saúde da Estratégia Saúde da Família; e, Percepção de usuários sobre as práticas no cotidiano da Estratégia Saúde da Família: entre as necessidades de saúde e o acesso. Os resultados apontaram para uma realidade que precisa ser despertada no que concerne às práticas organizacionais para a efetivação da integralidade no serviço de saúde em comunidades quilombolas rurais. Foi possível identificar que a população da comunidade quilombola encontra-se em condições precárias de vida, relacionadas à moradia, ao saneamento básico, a água tratada, a coleta de lixo, ao acesso às escolas e à saúde e falta de oportunidade ao mercado de trabalho. Quanto às práticas dos profissionais da equipe da ESF, eles apontaram dificuldades relacionadas ao acesso. O acesso é prejudicado em duas formas: a longa distância geográfica das micro áreas a unidade de saúde ligada a insuficiência de veículo para a equipe; e pela limitação de consultas médicas. Considerando a situação mencionada os profissionais buscam planejar as atividades, estabelecendo vínculo com a comunidade, reconhecendo...

This study aimed to understand the daily life of a quilombola community in the point of view dwellers and professionals of the Family Health Strategy, considering the integrality health actions. This is a single case study of qualitative approach, data collection was conduct through observation, individual interviews white semi-structured and Gibi technique. The participants were of the Family Health Strategy team members and residents of the quilombo of Pontinha community who use the health service, totaling 19 participants. Data were collected in March and April 2015 and submitted to content analysis proposed by Bardin. Emerging from the results three categories: The daily life of Quilombo Community Pontinha; Characterization of daily living practices and care production in the vision the professionals of the Family Health Strategy team; and users' perception of the everyday practices in the Family Health Strategy: between health needs and access. The results pointed to a reality that needs to be awakened in regard to organizational practices for the realization of comprehensiveness in the health service in rural quilombo communities. It observed that the population of the quilombo is in precarious conditions of life, related to housing, sanitation, clean water, trash collection, access to schools, health and lack of opportunity to marked job. As the practices of the Family Health Strategy team professionals, they pointed out difficulties related to access the service. Access is harmed in two ways: the long geographic distance from micro areas of the health unit aligned to vehicles insufficient for the team; and the limitation of medical appointments, which leads to user dissatisfaction. Considering the situation mentioned the professionals seek to plan the activities, establishing a link with the community, recognizing the Social Determinants of Health and the particularities of quilombo community. With regard to user needs, they seek for medical...

Práticas gerenciais em unidades de pronto atendimento no contexto das redes de atenção à saúde / Management practices in emergency care units in the context of health care networks

O sistema de saúde brasileiro, no que diz respeito aos diferentes níveis de atenção à saúde e aos diversos serviços que o compõem, tem destacado a atenção às urgências, por considerar que, durante a consolidação do SUS, sofreram maior impacto dos desafios inerentes ao sistema de saúde, sendo alvo de críticas. Especialmente as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) têm se caracterizado por dilemas e contradições. O objetivo foi analisar as práticas gerenciais em UPA no contexto da Rede de Atenção à Saúde. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em oito UPA do município de Belo Horizonte, Brasil. Foram entrevistados 24 gerentes e os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Foram observadas particularidades da atuação dos gerentes na prática cotidiana, destacando-se: a articulação com as redes de atenção à saúde nos contextos micro- e macro-organizacionais, bem como a gestão de pessoas, conflitos, fluxo de indivíduos atendidos, planejamento, avaliação e gestão dos serviços de saúde, as quais são primordiais para se alcançar os pressupostos do modelo de gestão pautado nas Redes de Atenção à Saúde. O estudo revelou singularidades da prática gerencial em UPA que contribuem para efetivação do modelo assistencial estruturado a partir das Redes de Atenção à Saúde...

The Brazilian health system, with respect to the different levels of health care and the various services that comprise it, has highlighted the attention to the emergencies, considering that, during the consolidation of the Unified Health System (SUS), took the brunt of the challenges inherent to the health system, being the target of criticism. The Emergency Care Units have been especially characterized by dilemmas and contradictions. The objective was to analyze management practices in Emergency Care Units in the context of the Health Care Network. This is a qualitative study, conducted in eight Emergency Care Units in the city of Belo Horizonte,Brazil. We interviewed 24 managers and the data were subjected to content analysis. Particularities of the work of managers were observed in their daily practice, highlighting: the articulation with health care networks in the micro- and macro-organizational contexts, as well as the management of people, conflicts, flow of assisted individuals, planning, evaluation of service and management of health services, which are essential to achieve the premises of the management model used in Health Care Networks. The study revealed unique aspects of management practice in Emergency Care Units that contribute to accomplish the care model structured from the Network Health Care...